患者中年男性，半月前突然出现左侧肢体无力，左手持物不稳及行走困难，到我院急诊检查提示脑梗塞。住入内科后突然出现血压升高，嗜睡，头痛伴呕吐，检查头部CT示：右侧基底节区脑出血破入脑室。

患者病危，神经外科紧急在全麻下行内镜下右侧基底节区脑出血清除术，患者做额颞骨瓣，内镜下在右侧额下回造瘘植入内镜，清除脑内血肿70余毫升，脑室内出血放入脑室端管。

专家解读

高血压脑出血是导致患者致残或死亡的常见疾病之一，常见于基底节区脑出血，出血量大多需要手术治疗，手术治疗的目的是降低颅压或清除血肿，比较于干净的清除脑内血肿，降低颅压非常重要。

同时，在脑内出血导致颅内压力增高的情况下，早期手术对于预后有非常重要意义。南医大四附院神经外科加强快速诊断，快速检查等缩短等待手术时间，提高手术患者的生存质量。

神经内镜下血肿清除术是近几年开展的一项快速治疗、脑创伤小的手术治疗方法，属于微创手术的一种，开展该项手术治疗，能够对适合手术的患者取得较好的恢复。

另外，孙康健主任特别提醒，手术治疗高血压脑出血是治疗的末端，应该早期预防，包括规律药物治疗以及积极地适当运动等，是控制脑出血的关键。